Aanvraag tot inschrijven Algemene Vergadering Cera 2019

Schrijf nu in.

Ben je al KBC Brussels-klant en ook al Cera-vennoot? Dan kun je met onderstaand formulier makkelijk inschrijven voor de Algemene Vergadering van Cera.

1Mijn identiteit

Mijnheer Mevrouw

Voornaam

Familienaam

Geboortedatum

E-mailadres Je ontvangt de bevestiging van het inschrijven op de jaarvergadering op dit e-mailadres

Telefoonnummer of gsm-nummer

2Mijn adres

Straat

Nummer

Bus

Postcode

Gemeente

Deze inschrijving kan worden aangevraagd door KBC Brussels-klanten die in België zijn gedomicilieerd.

3Vertegenwoordiging

Wie wil je vertegenwoordigen

Mezelf

Mezelf en mijn minderjarige kinderen

Mijn minderjarige kinderen

Mezelf en een andere vennoot

Mezelf, mijn minderjarige kinderen en een andere vennoot

Gegevens andere vennoot

Voornaam

Familienaam

Geboortedatum

KBC Brussels Bank gebruikt bovenstaande gegevens voor de verwerking van jouw aanvraag.